Triple-S lanza nuevo Plan Medicare Óptimo para beneficiarios de Medicare en Puerto Rico
23 de noviembre de 2004
Contacto: Vivian López Llamas
Comunicado de Prensa
Tel. 787-749-4112
Triple-S, Inc. recibió la aprobación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) para ofrecer el nuevo producto Medicare Óptimo para los beneficiarios de Medicare a través de todo Puerto Rico, incluyendo Vieques y Culebra. Este es el único plan de Medicare Advantage en Puerto Rico que ofrece libre selección de proveedores mediante una red de proveedores preferidos (Preferred Provider Network).
El nuevo Plan es una alternativa al plan tradicional de Medicare para esta población. Medicare Óptimo ofrece muchas ventajas ya que incluye beneficios cubiertos por Medicare tradicional y beneficios adicionales. Medicare Óptimo no requiere el pago del deducible anual de Medicare ni el de hospitalización. Los beneficiarios de Medicare Óptimo sólo pagarán los deducibles correspondientes al visitar a sus médicos y tendrán libre selección dentro de la red de proveedores de Medicare Óptimo. Si el beneficiario utiliza los servicios de proveedores fuera de la red de Medicare Óptimo, aplicarán deducibles mayores.
"Con este nuevo producto, tenemos la oportunidad de ofrecer a los beneficiarios de Medicare en Puerto Rico más servicios. Por casi 40 años hemos sido administradores de los servicios de Medicare en Puerto Rico y fuimos pioneros en crear una póliza complementaria de Medicare (Pólizas Medigap) que se conoce como Care Plus. Nuestro modelo de libre selección brinda al beneficiario libre acceso y variedad de selección entre una amplia red de médicos y proveedores de salud," dijo la Sra. Socorro Rivas, Presidenta de Triple-S, Inc.
Medicare Óptimo ofrece beneficios adicionales al programa tradicional de Medicare tales como cuidado de la visión, servicios dentales y aparatos auditivos, entre otros. Cubre en 100% pruebas de diabetes, otros servicios de cuidado especializado y servicios preventivos. Además, cubre el 100% de las hospitalizaciones.
El plan ofrece servicios y programas que han sido especialmente diseñados por Triple-S, Inc. Entre estos, acceso a centros de servicios regionales de los cuales dos están abiertos en horario extendido los siete días de la semana en Plaza Las Américas y Plaza Carolina. También incluye acceso a Teleconsulta, la línea de orientación para condiciones de salud que opera con personal de enfermería los siete días de la semana, las 24 horas del día. Los beneficiarios con condiciones como asma, cáncer y diabetes tendrán acceso a los programas de Manejo de Enfermedades, Educación en Salud y Manejo Individual de Casos.
El programa Medicare Advantage surge como parte de las iniciativas de la nueva legislación. Medicare Modernization Act de 2003. Bajo la nueva ley, una organización que se certifique como Medicare Advantage puede ofrecer unos beneficios de salud a cambio de una prima uniforme y costos compartidos para los beneficiarios de Medicare. No es una cubierta complementaria de Medicare (Pólizas Medigap). La prima mensual del plan será de $10.00 para el plan básico Medicare Óptimo, y $70.00 mensuales para el plan Medicare Óptimo Plus, el cual incluye más beneficios tales como cubierta de medicamentos.
El proceso de suscripción de Medicare Óptimo comenzará en noviembre de 2004 con fecha de efectividad de enero de 2005. En Puerto Rico hay 601,773 beneficiarios de Medicare que podrán optar por este Plan.
Triple-S, Inc. es la principal compañía de seguros de servicios de salud de Puerto Rico y la segunda compañía de capital nativo. Es parte del Grupo Triple-S y cuenta con una clasificación de A- (excelente) por A.M. Best.
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