¿Cuál es la fecha límite para renovar o suscribirme al plan de Triple-S?
La fecha límite para renovar o suscribirte al plan es el 16 de noviembre de 2007.
¿Qué debo hacer para suscribirme al plan con Triple-S?
Para suscribirte al plan de Triple-S, sólo tienes que visitar cualquiera de los Centros de Servicio de Triple-S y entregar los siguientes documentos:
1. Carta de cancelación del otro plan
2. Talonario de pago que certifique la agencia para la cual trabaja
3. Si vas a incluir dependientes dentro del contrato, debes incluir:
a. Certificado de nacimiento
b. Certificado de matrimonio
c. Certificado de estudios universitarios para dependientes de 10 a 25 años de edad que muestre matrícula a tiempo completo (12 ó más créditos) * Ej. Hoja de matrícula ponchada pagada.
4. Si solicitas una cubierta complementaria para ti o para algún dependiente, copia de la tarjeta de la tarjeta de Medicare con las partes A y B.
Para mayor conveniencia, puedes hacerlo también por correo enviando la solicitud y documentación requerida a la siguiente dirección:
Suscripción ELA
Triple-S, Inc.
P.O. Box 363628
San Juan, PR 00936-3628
Recuerda entregar una copia debidamente firmada a la Oficina de Recursos Humanos de tu Agencia o Municipio, con excepción del Departamento de Educación, que deberá ser tramitada a través de los Distritos Escolares.
¿Qué debo hacer para renovar mi plan con Triple-S?
Para simplificar el proceso de renovación, podrás optar por una de las siguientes alternativas:
- Por teléfono, para renovación u orientación llama al (787) 774-6070. El sistema te guiará en el proceso y podrás hacerlo los 7 días, las 24 horas. Es fácil y rápido.
- Por correo, enviando la hoja de renovación en el sobre pre-dirigido.
- Centros de Servicios en Plaza Las Américas y Plaza Carolina -abiertos 7 días en horario extendido y con amplio estacionamiento.
- Oficinas Regionales en Caguas, Ponce, Mayagüez y Arecibo - Lunes a viernes de 7:30 am a 5:00 pm.
- Oficina Central - Lunes a viernes de 7:00 am a 5:00 pm.
Para procesar tu solicitud de renovación, es necesario que toda deuda con Triple-S esté salda, antes de renovar.
¿Cuál es la fecha de efectividad del plan?
Para este nuevo periodo, el plan tiene una duración de 12 meses. El plan es efectivo el 1ero de enero de 2008 y expira el 31 de diciembre de 2008.
¿Las cubiertas de farmacia son opcionales?
Sí, excepto la de Medicare Optimo ELA. En Medicare Optimo ELA la cubierta de farmacia y dental se ofrecen como parte del producto.
¿Cuál es la diferencia entre las cubiertas de farmacia 9.1 y 9.2?
Ambas tienen las mismas características en beneficio. La única diferencia es que la 9.1. tiene un beneficio máximo de $1,500 por año póliza por asegurado y no tiene límites en copagos. La 9.2 ofrece beneficios sin límite (sin tope) y tiene límites en copagos.
¿Medicare Optimo ELA está disponible para los dependientes opcionales con partes A y B de Medicare?
Si. Los dependientes opcionales pueden suscribirse a Medicare Optimo ELA o a la cubierta complementaria de Medicare, Care Plus así como a la cubierta dental y la cubierta de Farmacia 9.1 (con tope de $1,500).
¿Dónde puedo conseguir información sobre los productos de Triple-S disponibles para los empleados y retirados gubernamentales?
Puedes conseguir información de la siguiente forma:
- Por teléfono: Llame al (787) 774-6070
- Centros de Servicios en Plaza Las Américas y Plaza Carolina -abiertos 7 días en horario extendido y con amplio estacionamiento.
- Oficinas Regionales en Caguas, Ponce, Mayagüez y Arecibo - Lunes a viernes de 7:30 am a 5:00 pm.
- Oficina Central - Lunes a viernes de 7:00 am a 5:00 pm.
¿Qué es un Programa de Medicamentos por Correo?
El Programa de Farmacia Expreso de Triple-S Inc., es un programa que te provee como asegurado una alternativa conveniente y accesible de recibir tus medicamentos en la comodidad de tu hogar.
¿Qué medicamentos se despachan a través del Programa de Farmacia Expreso de Triple-S Inc.?
Los medicamentos que se despachan a través de este programa son los medicamentos de mantenimiento. Los medicamentos de mantenimiento son aquellos que se toman por un tiempo prolongado o continuo para el tratamiento de condiciones crónicas tales como diabetes o hipertensión.
¿Qué son medicamentos de mantenimiento? ¿Medicamentos agudos?
Medicamentos de mantenimiento son medicinas que se utilizan para el tratamiento de una condición que es de por vida. Ej. Tiroides, hipertensión, diabetes.
Medicamentos agudos son medicinas que son recetadas para el tratamiento de una enfermedad que no es recurrente. Ej. Antibióticos.
¿Qué debo hacer para comenzar a utilizar los servicios del Pograma de Farmacia Expreso de Triple-S, Inc.?
Sigue las instrucciones a continuación para un acceso rápido y sencillo a este conveniente servicio:
Primer despacho
Cuando visite a su médico enséñale la tarjeta de Aviso Importante al Médico. Esta tarjeta le da instrucciones a tu médico para que prepare dos recetas:
1. Una para un abastecimiento de 30 días a ser despachados inmediatamente por cualquier farmacia participante de la red de Triple-S.
2. Otra receta que incluya las repeticiones. Esta receta será la que enviarás a la farmacia del Programa de Farmacia Expreso de Triple-S, donde se te despachará por correo.
Debes completar el Formulario de Registro. Favor de completar un formulario para cada persona a participar en el programa. Los formularios así como los folletos informativos puedes solicitarlo a través de nuestro Departamento de Servicio al Cliente.
Debes enviar el formulario de registro, fotocopia de tu tarjeta de asegurado de Triple-S y fotocopia de una identificación válida con foto (licencia de conducir, tarjeta electoral, etc.) y la receta original prescrita por su médico al Programa de Farmacia Expreso de Triple-S, Inc.
Recuerde enviar los documentos a tiempo. De esta forma, el servicio no será interrumpido.
En el caso de un asegurado menor de 18 años el formulario deberá estar firmado por padre, madre o tutor. Se debe acompañar fotocopia de la tarjeta de identificación válida (licencia de conducir, tarjeta electoral, etc.) del padre, madre o tutor y la fotocopia de la tarjeta del plan del menor junto con la receta original.
¿La Red de Medicare Optimo ELA es la misma red que la de Triple-S para todos los productos?
La red de Medicare Optimo ELA está compuesta por una muestra significativa de proveedores participantes de la Red de Triple-S, Inc. A través de la red de Medicare Optimo ELA, podrás acceder tus servicios de cuidado de salud a través de sobre 4,400 médicos y facilidades hospitalarias participantes. Nuestra red cuenta con los principales hospitales en Puerto Rico: Hospital San Francisco, Hospital Metropolitano, Hospital Pavía, Presby, Auxilio Mutuo, Hospitales del Grupo HIMA-San Pablo, Hospital Bella Vista, Hospital San Lucas, Dr. Pila.
La red de Medicare Optimo ELA es adecuada en tamaño y amplia en el mercado de los planes Medicare Advantage. Puedes sentirte en la confianza de que vas a tener proveedores participantes cerca de ti.
Si me suscribo a Medicare Optimo ELA, ¿debo presentar la tarjeta de Medicare con la de Triple-S Medicare Optimo ELA?
No. Mientras estés asegurado bajo nuestro plan, sólo tienes que utilizar la tarjeta de asegurado de Triple-S Medicare Óptimo ELA. Mantén tu tarjeta roja, blanca y azul de Medicare en un lugar seguro en caso de que te la pidan mostrar, pero en la mayoría de los casos no tendrás que utilizarla mientras seas asegurado de este plan.
Si utilizas la tarjeta de Medicare en vez de la tarjeta de Triple-S Medicare Óptimo ELA mientras estés asegurado, el programa de Medicare no pagará por estos servicios y tendrás que pagarlos en su totalidad.
¿Cuál es la diferencia entre servicios dentro y fuera de la red bajo el producto de Medicare Optimo ELA?
Los servicios dentro de la red son a través de proveedores del plan mientras que fuera de la red son los brindados por no proveedores del plan. Usted puede visitar no proveedores del plan para recibir los servicios cubiertos pero tendrás que pagar copagos mayores.
Si utilizas los proveedores de la red de Medicare Optimo ELA no pagarás nada en la mayoría de los servicios ya que se cubren al 100%.