Teleconsulta

Atendida por profesionales de enfermería altamente capacitados

Es la línea de Orientación de Salud Telefónica,
disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana
los 365 días del año.

Atendido por Profesionales de Enfermería altamente capacitados, con más de 5 años de experiencia y respaldados por la más avanzada tecnología. Las enfermeras de Teleconsulta gustosamente contestaran sus preguntas sobre cualquier tema de salud que le preocupe o le interese. Si se siente enfermo, está lastimado, o necesita consejo de salud, los profesionales de enfermería le ofrecerán asesoramiento para que decida si debe:

  • hacer una cita médica,
  • visitar una sala de emergencia,
  • o le darán indicaciones para que pueda aliviar de forma segura y confiable los síntomas que presente, en la comodidad de su hogar.

Teleconsulta le ofrece como beneficio que si la recomendación del profesional de enfermería es: “visitar una Sala de Emergencia” se le dará un número; el cual le exonerará o reducirá el pago del deducible de la Sala de Emergencia (disponible solo en Puerto Rico y depende de lo que estipule la contratación).

La llamada a Teleconsulta es libre de cargos a través de un número 1-800. Puede llamar desde cualquier punto de la Isla o desde los Estados Unidos. Busque el número de teléfono en la parte de atrás de su tarjeta de Seguro de Salud de Triple-S Salud, y recuerde; cuando llame a Teleconsulta siempre tener a la mano su tarjeta de Seguro de Salud.

¿Qué es Teleconsulta de Triple-S Salud?

Teleconsulta es un servicio exclusivo de Triple-S Salud, de orientación e información telefónica de salud. Está disponible las 24 horas del día los 365 del año. Es muy importante que cuando llame a Teleconsulta usted tenga a la mano su tarjeta de Seguro de Salud de Triple-S Salud. Teleconsulta es un servicio exclusivo de Triple-S Salud para sus asegurados, el cual es administrado por Axis Point Health, un contratista independiente de servicios de orientación e información telefónica de salud.

¿Quién es elegible para recibir los servicios de Teleconsulta?

La mayoría de nuestros asegurados son elegibles a este servicio excepto algunos asegurados suscritos en pólizas patronales auto-aseguradas. Si usted está suscrito en una póliza patronal (grupal), verifique con el Administrador de Beneficios de su patrono si usted tiene derecho al servicio.

¿Cómo Teleconsulta beneficia a los asegurados de TRIPLE-S Salud?

A través de Teleconsulta, nuestros asegurados tienen acceso a información y orientación de salud cuando más lo necesiten y no saben qué hacer. En Teleconsulta, evaluamos sus síntomas, los orientamos y dirigimos al nivel de cuidado apropiado, en el momento apropiado. Si la condición del asegurado le permite permanecer en su hogar, le daremos indicaciones de cuidado para que maneje la situación, y ahorre tiempo al no tener que esperar largas horas en una sala de emergencia innecesariamente. Uno de los beneficios de Teleconsulta, es que si durante el proceso de evaluación la enfermera lo dirige a una Sala de Emergencia, se le dará un número, el cual lo exonera o reduce del pago de sala de emergencia (de acuerdo a lo que se haya contratado).

En Teleconsulta contribuimos a mejorar la calidad de vida de nuestros asegurados.

¿Quiénes atienden la llamada en Teleconsulta?

Las llamadas en Teleconsulta son atendidas por Profesionales de Enfermería altamente cualificados, con más de cinco (5) años de experiencia clínica, con sus licencias vigentes para ejercer la profesión de enfermería en Puerto Rico y completamente bilingües (Español-Inglés).

Para que las Enfermeras puedan estar en el centro de llamadas, pasan por un riguroso proceso de capacitación de aproximadamente 4 semanas, dos (2), en el salón de clases y dos (2) semanas con un preceptor. De esta forma nos aseguramos que todos nuestros profesionales al momento de contestar su llamada estén preparados para atenderle su situación y orientarlo correctamente.

¿Cómo Teleconsulta realiza las evaluaciones clínicas por teléfono?

Teleconsulta utiliza un programa computadorizado de algoritmos, o series de preguntas que descartan posibilidades. Las preguntas contenidas en los algoritmos fueron desarrolladas por médicos de todas las especialidades, y están diseñadas de tal forma que van de las preguntas de mayor emergencia a las de menor emergencia; para evaluar y determinar la urgencia y el nivel de cuidado médico que necesita el asegurado.

Cuando la enfermera termine el proceso de evaluación, no diagnosticará, sino que orientará al asegurado sobre cuál es el tipo de cuidado que necesita de acuerdo a los síntomas que presenta. La enfermera lo podrá referir a una sala de emergencia, que realice una cita médica, que se comunique con su doctor o simplemente, darle indicaciones de cuidado en el hogar.

¿Es necesario que cuando se llame a Teleconsulta el asegurado debe estar presente en la llamada?

SI, al momento de llamar a Teleconsulta es muy importante que la persona que sienta los síntomas esté presente en la llamada, y hable con la enfermera, incluso si es un menor de edad, y ya puede expresarse por sí mismo, la enfermera solicitará hablar con el menor, y las indicaciones de cuidado se las dará al adulto a cargo del menor.

¿Cómo maneja Teleconsulta las llamadas relacionadas con servicios de emergencia?

El profesional de enfermería, evalúa los síntomas del asegurado y lo dirige al nivel de cuidado más apropiado, con la urgencia necesaria, según la severidad de su condición. En algunos casos, esto significa indicarle que debe salir de inmediato para una sala de emergencia, mientras que en otros, la recomendación será visitar lo antes posible la oficina del médico.

Si creo que necesito cuidados en una sala de emergencia, ¿estoy obligado a llamar a Teleconsulta?

No. Teleconsulta es una línea de orientación de salud, y su objetivo es apoyar al asegurado a tomar decisiones con respecto a su salud. Orientamos a los asegurados sobre cuál es el mejor nivel de cuidado que necesita de acuerdo a los síntomas que presenta en el momento de la llamada, y el asegurado siempre tiene la libertad de gestionar servicios profesionales cuando lo estime pertinente. A ningún asegurado se le privará de atención médica. El asegurado siempre tiene la libertad de utilizar los servicios de emergencia cuando lo estime pertinente. Llamar a Teleconsulta es una acción voluntaria del asegurado. Triple-S Salud no tiene la intención de establecer como requisito el llamar antes de utilizar la sala de emergencia.

¿Qué tipos de llamadas atienden en Teleconsulta?

Las llamadas que se atienden en Teleconsulta son de naturaleza variada, usted puede llamar cuando:

  • Se sienta mal, tiene algún dolor y no sabe que hacer.
  • Cuando tenga preguntas sobre medicamentos.
  • Cuando quiera tener conocimientos sobre alguna condición como asma, diabetes, hipertensión, etc.
  • Cuando tiene dudas sobre algún procedimiento o examen de rutina.
  • Cuando sus hijos se enfermen.
  • Cuando no sepa si debe ir a una sala de emergencia.

Además Teleconsulta representa un valioso recurso para las madres, ofreciéndoles ayuda sobre cómo tratar síntomas comunes que afectan a los niños. Los profesionales de enfermería ofrecen consejería de salud y orientación sobre situaciones que pueden surgir en el día a día. En muchas ocasiones, las madres se han evitado tener que ir a la sala de emergencia en altas horas de la noche y esperar largas horas para que les atiendan.

¿Tengo que pagar por llamar a Teleconsulta?

NO. La llamada es libre de cargos para el asegurado a través de un número 1-800 que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de asegurado. Puede llamar desde cualquier punto en Puerto Rico y los Estados Unidos.

¡Con qué recursos cuenta TRIPLE-S Salud para ofrecer el servicio de TELECONSULTA?

Triple-S Salud ha establecido una alianza estratégica con Axis Point Health, empresa líder en este tipo de servicios, que sirve a más de 25 millones de vidas en los Estados Unidos. Ya cumplimos 10 años de servicio ininterrumpido, ayudando y orientando a nuestros asegurados en aquellas situaciones donde más lo necesitan. Estamos avalados con la acreditación de URAC y NCQA, dos prestigiosas agencias acreditadoras dedicadas a certificar la calidad de los procesos en centros de llamadas para la salud.

DERECHOS Y RESPONSABILIDADES DE LOS MIEMBROS DE TRIPLE-S SALUD SOBRE EL SERVICIO DE TELECONSULTA

La línea de Teleconsulta es un servicio voluntario y confidencial para ayudarle a obtener respuestas a sus preguntas sobre el cuidado de la salud. Esta es una lista de sus derechos y responsabilidades en el servicio de Teleconsulta.

Sus Derechos:
  • Usted tiene el derecho de recibir información sobre el servicio de Teleconsulta, si tiene preguntas, llame al 787-774-6060 de Servicio al Cliente de Triple-S Salud.
  • Usted tiene el derecho de decidir utilizar o no el servicio de Teleconsulta.
  • Usted tiene el derecho de llamar a Teleconsulta para pedir información que le ayude a tomar decisiones sobre el cuidado de la salud, sin embargo, las decisiones sobre el cuidado de su salud deben tomarse junto con su médico.
  • Usted tiene el derecho de esperar un servicio confidencial y una llamada libre de costo.
  • Usted tiene el derecho de ser tratado con respeto por las personas que proveen el servicio de Teleconsulta.
  • Usted tiene el derecho de hacer conocer sus inquietudes o quejas sobre el servicio de Teleconsulta. Si tiene alguna queja, llame al 787-774-6060 de Servicio al Cliente de Triple-S Salud.
  • Usted tiene el derecho de recibir información del cuidado de la salud en una forma que le resulte fácil de entender.
  • Usted tiene el derecho de saber si el servicio de Teleconsulta dejará de formar parte de la cubierta de su plan.
  • Usted tiene el derecho de hacer preguntas si no entiende lo que dicen.
Sus Responsabilidades:
  • Usted tiene la responsabilidad de ofrecer información precisa y completa sobre enfermedades, medicinas y otras cuestiones de su salud actuales y del pasado.
  • Usted tiene la responsabilidad de hacer preguntas si hay algo que no entiende o si necesita más información.
En Teleconsulta trabajamos
24 horas del día, 7 días de la semana,
365 días del año.

Comunícate con nuestros Representantes de Ventas:

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